【盘点】2020年2月Stroke文章合辑

2021-12-06 05:23:20 来源:
分享:

Stroke:血红素沸点对病故之以前复发和相联腹腔血案的不良影响

昨日,心腹腔疾病信息技术公认华尔街日报Stroke上出台湾版了一篇研究者篇名,研究者职员旨在指标急性诱发病故之以前症状入院时血红素沸点是不是与病故之以前复发和相联腹腔血案(病故之以前、肾脏病和腹腔被害)关的。

研究者职员从北韩多之以前心病故之以前登记数据资料库之以前收集了急性诱发病故之以前或短暂性脑缺血复发症状的数据资料。根据不等年龄、有无脑颈动脉狭窄、病故之以前确有和病故之以前亚型,指标了血红素沸点与1年病故之以前复发和相联腹腔血案间的一致性。

血红素总体与病故之以前复发和相联腹腔血案椭圆形负关的。病变或之以前度病变症状的1年内病故之以前复发和相联腹腔血案的时有发生率明实很很高。在多数据资料类型分析之以前,之以前度病变仍是病故之以前复发(修正后的可能会之比1.43 [95%CI为1.16-1.55])和相联腹腔血案(修正后的可能会之比1.26 [95%CI为1.07-1.48])的独立数据资料分析表征。之以前度病变降很高了之以前度至重度病故之以前症状的相联腹腔血案可能会(美国国立卫生美国哈佛大学病故之以前量表不等分

由此可见,血红素沸点可能是病故之以前复发和相联腹腔血案的独立数据资料分析表征。

https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=35fc18e90448

Stroke:未确定相关连肺部性病故之以前与知觉身心

与其他原因的诱发病故之以前相对于,未确定相关连的肺部性病故之以前(ESUS)的发病的系统仍不清楚。之以前的文献证明,ESUS可能是由于未检测到心源性肺部所致。昨日,心腹腔疾病信息技术公认华尔街日报Stroke上出台湾版了一篇研究者篇名,这项研究者旨在通过当以前的知觉身心知识来遽进对ESUS病理生理的了解。

完成多导知觉图或家庭知觉吞咽延后检测的诱发病故之以前症状被纳入本研究者。研究者职员将病故之以前归类为6种的系统之以前的1种,并将其与知觉身心(即短暂性知觉吞咽延后、震荡言语运动和知觉结构异常)透过都有是在。

与其他病故之以前的系统相对于,短暂性知觉吞咽延后与肾脏肺部病故之以前的系统间实际上实着一致性(P=0.018)。短暂性知觉吞咽延后与ESUS间无实着一致性(P=0.585)。与其他病故之以前症状相对于,ESUS症状的震荡言语活动标准普尔升高(P=0.037)和知觉复发潜伏期延长(P=0.0166)的可能性很很高。

由此可见,ESUS与肾脏肺部性病故之以前的圣万(如短暂性知觉吞咽延后)牵涉到。ESUS与震荡言语活动降很高和知觉结构受损间实际上实着关系,这证明ESUS可能实际上多各种因素潜在病理生理学的系统。

https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=976218e905b4

Stroke:舒张压可不良影响局部白质损伤负荷

既往少有研究者检测收缩压(SBP)和舒张压(DBP)对脑腹腔病的实际上不良影响,在2017台湾版美国肾脏病学学会/美国肾脏Association血压指南颁布后,这一缺陷日趋突出。此外,血压与地带依赖性白质高强度压强(WMHV)的关系也未给予充分研究者。未来会,出台湾版于Stroke华尔街日报的一项研究者对此透过说明了。

研究者以北布朗克斯研究者(NOMAS)的数据资料相结合,NOMAS是一项关于病故之以前可能会和认知能力衰退间一致性的以前瞻性表头研究者。研究者职员分析了SBP和DBP(根据2017年美国肾脏病学学会/美国肾脏Association指南假定)与地带WMHV间的一致性,主要用途线性混合基本概念来解释地带性WMHV的一致本质。

纳入成年人(N=1205;总人数64±8岁)包括61%的女同性恋和66%的瓦伦西亚英裔/拉丁英裔。DBP总体与WMHV在完全相同地带间差别实着(P<0.05)。与DBP>90 mm?Hg的症状相对于,<80 mm Hg症状的额叶WMHV降很高13%(95%CI:-21%~-3%),顶叶WMHV降很高11%(95%CI:-19%~-1%),以前室周区WMHV降很高22%(95%CI:-30%~-14%),下部周区WMHV降很高16%(95%CI:-24%~-6%。与DBP≥90 mm?Hg的成年人相对于,DBP在80~89 mm?Hg的成年人的以前室周区WMHV降很高约12%(95%CI:-20%~-3%),下部周区WMHV降很高约9%(95%CI:-18%~-0.4%)。立即配对t检验实示,小肠周WMHV的推估与颞部WMHV的推估有实着差别(校正P<0.05)。此外,SBP与地带性WMHV无明实一致性。

研究者职员普遍认为,根据2017台湾版美国肾脏病学学会/美国肾脏Association指南假定的假定,很高DBP总体与较很高的白质病变负荷有关,这一点在小肠周围地带颇为实着。

https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=21e418e91999

Stroke:颈颈动脉内膜截面积降很高,首次病故之以前可能会更为大

颈颈动脉内膜遽厚是由颈动脉粥样硬化引起的腹腔壁遽遽生,主要确有是脑供血欠缺和脑腹腔病的时有发生。未来会,Stroke华尔街日报刊登了来自北京大学第一医院霍勇教授团队的研究者成果,该研究者旨在探讨哮喘症状不等颈颈动脉内膜之以前层截面积(cIMT)与首次病故之以前可能会间的关系,并探讨任何潜在不良影响各种因素。

一共有11?547则有无病故之以前史的哮喘症状参加这项之以前国病故之以前一级预防试验,试验设定主要终点是首次病故之以前复发。在4.4年的之以前位随访之以前,一共显现726则有首次病故之以前复发病则有,其之以前631则有为诱发病故之以前,90则有为细菌性病故之以前。不等cIMT每降很高一个SD,症状首次病故之以前复发(HR=1.11;95%CI: 1.03~1.20)和首次诱发病故之以前复发(HR=1.10;95%CI: 1.01~1.20)的可能会也也就是说降很高,且椭圆形正关的。此外,当cIMT被分为四分位时,与四分位1(<0.66 mm)的症状相对于,四分位2~4(>0.66 mm)的症状首次病故之以前复发(HR=1.31;95%CI: 1.06~1.61)和首次细菌性病故之以前复发(HR=2.25;95%CI: 1.11~4.58)的可能会很很高。更为重要的是,在不等颈动脉压[≥109.3(五分偶数5)vs <109.3 mm?Hg,P强子=0.024]或舒张压总体[≥90.7(五分偶数5)vs <90.7 mm?Hg,P强子=0.009]很高的症状之以前,cIMT与首次病故之以前可能会的一致性实着遽强。

这项研究者结果预设,在哮喘症状之以前,基线cIMT与首次病故之以前可能会实际上实着的正关的。同时,不等颈动脉压或舒张压很高的成年人之以前,这种一致性更为强。

https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=770c18801803

Stroke:首次病故之以前复发后,MACE可能会实着降很高

病故之以前可能会有着同性恋依赖性,但临床关于病故之以前后主要心腹腔不良血案(MACEs)的同性恋差别已确定定论。病故之以前关的的败血症避免自主神经功能身心和瘙痒,有时避免肾脏并发症。既往研究者集之以前在病故之以前后MACE的同性恋差别但没考虑存留心腹腔并发症的症状,因此病故之以前的同性恋特异心腹腔易感性,没心腹腔疾病的混杂波动,这是一个应可研究者的信息技术。未来会,Stroke华尔街日报出台湾版一项研究者,在无心腹腔疾病的成年人表头之以前报告了首次诱发病故之以前复发症状和倾向意味着的无病故之以前症状时有发生MACE的同性恋依赖性可能会。

研究者纳入加拿大某省≥66岁、无存留心腹腔一共病,2002年至2012年首次诱发病故之以前复发症状和无病故之以前的个体作为倾向意味着。研究者职员分别报告了女同性恋和年长者时有发生MACE(急性冠状颈动脉症候群、诱发、哮喘、冠状颈动脉血运重建、心力衰竭或心腹腔被害)的1年期可能会。为有约特定原因的修正后脆弱比(aHR),研究者对加权SD>0.10的数据资料类型或存留可不良影响MACE可能会的数据资料类型透过修正,主要用途Cox基本概念透过分析。

研究者纳入93?627则有无存留心腹腔合并症的成年人、21?931则有首次诱发病故之以前症状和71?696则有无病故之以前的倾向意味着成年人,各组在不可否认意味着数据资料类型上适度不错。有53?476则有女同性恋(12?421则有诱发病故之以前,41?055则有无诱发病故之以前)和40?151则有年长者(9510则有诱发病故之以前,30?641则有无诱发病故之以前)。首次诱发病故之以前复发与男女时有发生MACE的可能会降很高关的,这种可能会椭圆形时间依赖性的,在30几天后最高(女同性恋:aHR=25.1;95%CI:19.3~32.6;年长者:aHR=23.4;95%CI:17.2~31.9),在31至90几天后升高,但仍然实着(女同性恋:aHR=4.8;95%CI:3.8~6.0;年长者:aHR=4.2;95%CI:3.3~5.4),91天至365天(aHR=2.1;95%CI:1.8~2.3;年长者:aHR=2.0;95%CI:1.7~2.3)。

这项大规模成年人研究者结果实示,首次诱发病故之以前复发与完全相同同性恋症状的MACE可能会降很高独立关的。

https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=6eb5188019f1

Stroke:反转之以前性雌激素结合组氨酸与诱发病故之以前可能会

反转之以前性雌激素结合组氨酸(SHBG)的总体与肥胖症、肾病和其他肾脏代谢疾病椭圆形负关的。尚不清楚很高SHBG是不是可数据资料分析病故之以前可能会,都有是女同性恋。昨日,心腹腔疾病信息技术公认华尔街日报Stroke上出台湾版了一篇研究者篇名,研究者职员报告了娼妓有益倡议(WHI)项目之以前女同性恋的SHBG是不是与诱发病故之以前(IS)可能会有关。

1993年至1998年,研究者职员对美国40个东部参加WHI的161808名绝经后娼妓透过了辨别性表头,确定了13192名基线时无病故之以前的参与者,这些参与者测量了血清SHBG总体。研究者职员主要用途Cox比则有可能会回归(通过SHBG测量分析透过的单)指标了SHBG(Q1-Q5)五分偶数总体的IS可能会,首先针对人口数据分析数据资料类型(基本概念1)透过了修正,此外还针对体重标准普尔、哮喘、抽烟和吸烟平衡状态(基本概念2),以及体育活动和生殖脆弱各种因素(基本概念3)透过了修正。在敏感性分析之以前,包括潜在的介导各种因素(肾病平衡状态、甘氨酸、睾丸雌激素和CRP[C加成受体]总体)。

在不等随访11.6年之后,对13192名参与者(总人数为62.5岁;非瓦伦西亚英裔白人占有67.4%,非瓦伦西亚英裔白人占有18.5%,瓦伦西亚英裔占有7.6%和亚太地区英裔占有5.0%)透过了裁决,一共推定了768件IS血案。与SHBG总体的最高五分偶数相对于(详见),在所有3个多数据资料类型基本概念之以前,处于最很高SHBG五分偶数的女同性恋有着很高的IS可能会(基本概念1:可能会之比1.88[95%CI为1.47-2.41];基本概念2:可能会之比1.69[95%CI为1.30-2.20];基本概念3:可能会之比1.61[95%CI为1.19-2.19];21世纪检验所有基本概念的P

在这个绝经后娼妓的以前瞻性表头之以前,血清SHBG总体与IS可能会间实际上实着的负关的,这些结果支持SHBG可以主要用途数据资料分析娼妓IS脆弱的单工具的论述。

https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=6449187e

Stroke:绝经后娼妓白受体甘氨酸和睾丸雌激素总体与诱发病故之以前的关系

尽管主要用途小分子雌激素放射治疗(HT)与绝经后娼妓诱发病故之以前可能会降很高有关,但性雌激素总体是不是促进诱发病故之以前可能会仍是未知的。昨日,心腹腔疾病信息技术公认华尔街日报Stroke上出台湾版了一篇研究者篇名,研究者职员旨在通过一项NHS的绝经后女同性恋巢式病则有对照研究者(护士有益研究者),根据HT平衡状态,指标白受体性雌激素总体与诱发病故之以前可能会间的关连。

诱发脑病故之以前娼妓(n=419)与对照者(n=419)按不等年龄、主要用途HT和其他各种因素透过意味着。研究者职员主要用途液相色谱串接质谱依此校准白受体甘氨酸和睾丸雌激素总体; 性雌激素结合组氨酸(SHBG)通过电化学发光免疫校准依此透过校准。研究者职员主要用途HT平衡状态透过的单的且修正了意味着和心腹腔脆弱各种因素的条件Logistic回归来指标总的和可溶甘氨酸和睾丸雌激素、甘氨酸/睾丸雌激素下式以及SHBG与诱发病故之以前间的一致性。

当以前HT介面与都未/过去介面有着完全相同的雌激素谱。在当以前介面(21世纪P>0.1)或都未/过去介面(21世纪P>0.6)之以前未辨别到甘氨酸(总的总体或可溶总体)或甘氨酸/睾丸雌激素下式与诱发病故之以前可能会间清楚的线性21世纪。对于当以前介面和都未/过去介面,某些性雌激素与诱发病故之以前间的关连因体重标准普尔完全相同而异(交互作用P≤0.04)。对于体重标准普尔

由此可见,该研究者的结果不支持性雌激素介导了绝经后娼妓诱发病故之以前可能会的作用。并不需要在其他更为大型的研究者之以前透过每一次验证。

https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=e8a1188160b2

Stroke: 缺血性及ICH病患成年人,主要用途NOAC可能更为安全

在非肾脏性缺血性(AF)和颅内溃疡病患(ICH)的症状之以前,主要用途华依此林放射治疗比不放射治疗有更为好的净临床效益。此类症状,都有是在是亚英裔成年人,主要用途非缺乏症K拮抗剂口服抗凝剂(NOACs)的数据资料受限。未来会,Stroke华尔街日报出台湾版一项研究者,旨在都有是在NOACs和华依此林用做有AF和ICH病患的亚英裔成年人的有效性和安全性。

研究者主要用途北韩有益保险审查和指标数据资料库,筛选从2010年1翌年到2018年4翌年登记的主要用途NOAC放射治疗的单纯非肾脏性AF和有;也ICH病患的症状。为透过都有是在,华依此林组和NOAC组采用不可否认得分加举例来说透过适度。研究者以诱发病故之以前、ICH、综合剧情(诱发病故之以前+ICH)、无故性诱发病故之以前、无故性ICH、相联剧情被害和全因被害作为临床终点。

在纳入的5712则有既往ICH的AF症状之以前,华依此林放射治疗2434则有,NOAC放射治疗3278则有。在不可否认不等分加权(总人数72.5岁,CHA2DS2-VASc不等分4.0)后,基线特征适度不错。与华依此林放射治疗相对于,NOAC放射治疗与较很高的诱发病故之以前可能会(脆弱比HR=0.77;95%CI:0.61~0.97)、ICH可能会(HR=0.66;95%CI:0.47~0.92)和综合剧情可能会(HR=0.73;95%CI:0.60~0.88)实着关的。与华依此林相对于,NOAC与较很高的无故性病故之以前可能会(HR=0.54;95%CI:0.32~0.89)、综合结果被害可能会(HR=0.53;95%CI:0.34~0.81)和全因被害可能会(HR=0.83;95%CI:0.69~0.99)关的。与华依此林相对于,NOAC对减小无故性ICH并无实着改善(HR=0.47;95%CI:0.20~1.03)。

与华依此林相对于,NOAC与ICH和诱发病故之以前可能会实着降很高关的。NOAC对有非肾脏性AF和ICH病患的亚太地区症状可能是更为有效和更为安全的放射治疗同样。

https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=51ee188208fd

Stroke: STX-VCS降很高迟发性脑梗死可能会

迟发性脑梗死(DCI)是避免颈动脉瘤性蛛网膜下腔溃疡(aSAH)症状生育率和被害率降很高的重要各种因素。立体定向尿道脑室-脑池造瘘术(STX-VCS)和纤溶/解止痛灌洗是预防DCI的一种新方依此。未来会,Stroke华尔街日报出台湾版研究者,指标在三级转诊之以前心未经同样的aSAH症状小团体给予STX-VCS的效果。

在研究者透过的7年(2012年4翌年至2019年4翌年)之以前,纳入收治于内科转诊之以前心的所有年中aSAH症状透过回顾性表头研究者。在研究者透过到之以前期时,将STX-VCS带入并给予DCI高危症状。我们都有是在了研究者透过到3.5年之以前和之后的aSAH成年人之以前DCI生育率和分担、神经功能结果、哮喘和腹腔内救助放射治疗情况。

研究者一共纳入436则有症状,其之以前222则有为3.5年放射治疗以前,214则有为3.5年放射治疗后。214则有症状之以前57则有(27%)给予了STX-VCS。给予立体定向外科手术的症状之以前显现1则有(2%)硬膜下血肿。在6个翌年内,118则有(53%)放射治疗以前症状和139则有放射治疗后(65%)症状(RR=0.79;95%CI:0.66~0.95)骨骼肌预后不错。一共有40则有(18.0%)放射治疗以前症状和17则有(7.9%)放射治疗后症状显现DCI(RR=0.68;95%CI:0.57~0.86),DCI总压强分作8933 ml(100%)和3329 ml(36%)。放射治疗以前和放射治疗后成年人之以前分别有97则有(44%)和30则有(15%)显现诱导性哮喘(RR=0.55;95%CI:0.46~0.65)。分别有30则有放射治疗以前症状(13.5%)和5则有(2.3%)放射治疗后症状给予腹腔内救助(RR=0.17;95%CI:0.07~0.42)。

这项研究者预设,aSAH成年人之以前的高危症状透过STX-VCS放射治疗可降很高DCI生育率、分担和关的被害率,这些获益可能相关连于神经功能的改善。

https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=0bff18839822

分享: