大多数2DF哮喘患者和BMI都因患者有合并症，如高血压、血管壁粥样硬化性血脂异常和非酒精性胆固醇性肝病，所致失明和致死率降低。排便可纾缓食欲操纵并纾缓肝细胞激素异常，这意味著分别上升微血管并发症和CVD的危险性，并意味著造成2DF哮喘的纾缓。因此，生活方式则的改变，强调相对论性有利于促进健美是管理制度肥大和2DF哮喘患者的根基。传统上，高含量树脂、高含量痉挛指数脂肪和胆固醇含有有限的动能上升肉类（允许从蛋白质之前摄入动能的10-20%）是2DF哮喘疗程之前推荐的肉类方法。最近，ADA在一份共识声明之前断定，脂肪上限肉类提议意味著为2DF哮喘的管理制度提供解决办法的疗程策略。一项荟萃分析的结果同上明，低脂肪肉类可在有数1年内纾缓2DF哮喘的食欲操纵和CVD危险性，即使BMI没有人非常大转变。最近研究者证明了，与传统哮喘肉类（CD）远比，6周，减少脂肪的高蛋白（CRHP）肉类纾缓了和肝细胞激素，并上升了肝胆固醇含有。然而，低脂肪肉类在健美之皆的临床效用仍然难以捉摸，这些肉类通常很容易上升BMI。因此，本研究者将调查由6周低动能CRHP与CD肉类正向的匹配排便对激素健康（以皆HbA）的负面影响。这项新开同上单的垂直RCT以皆2DF哮喘，HbA1c 48-97 mmol/mol (6.5-11%)，BBMI>25 kg / m, eGFR<30 ml min - 1 [1.73 m] - 2和仅限于二甲双胍或二肽基肽酶-4 （DPP-4） 肽的降糖疗程。大多数人被随机重新分配到6周的动能上限低脂肪高蛋白肉类(CRHP,动能摄入量的百分比[E %]: CH30 / E / F40)或传统的哮喘肉类(CD, E %: CH50 / P17 / F33)。采用空腹血样、持续食欲监测和磁共振波谱检测食欲操纵、肝细胞激素和肝内胆固醇。糖类血红蛋白的转变是主要转归;循环和肝内三酰基的转变是次要结果。最终有72名受试者被纳入该研究者（绘出1）。各一组间基线特征非常有利于（同上1），除了与CD肉类一组远比，重新分配到CRHP肉类一组的大多数人之前男性和接纳DPP-4肽疗程的比例格外佳。二甲双胍，DDP-4肽和所有已知可上升肝细胞和血压的药物在研究者开始前有数2个月保持一致稳定，并且在整个研究者过程之前保持一致恒定。1、BMI、人体测量和身体成分两项干预措施原则上使排便了5.8公斤（同上2）。腰围、体脂率、胆固醇质量和无胆固醇质量在两一组之前原则上非常大上升，但肉类两者之间没有人非常大歧异。动能摄入从干预第1周的~7900 kJ/天逐渐上升到第5周的~6300 kJ/天(即BMI维持周之后)(ESM同上1)，两一组肉类两者之间总体没有人歧异(19[−624,662]kJ/天，p = 0.95)。2、异位胆固醇沉积CD和CRHP肉类后，肝胆固醇含有分别非常大上升51%和64%，一组间歧异达到临界非常大性（−26[−45,0]%，p = 0.051)(同上2)。两种肉类的胰腺胆固醇含有原则上相当程度上升，但与CD肉类远比，CRHP肉类的胰腺胆固醇含有孝着较高（33 [7，65]%，p = 0.010），而尽管排便，但两种肉类的肌肉胆固醇分数原则上从未发生转变。在两个肉类一组之前，VAT和SAT的体积非常大减少且相似。3、食欲操纵和激素变量两一组排便后糖类血红蛋白原则上上升，且CRHP一组的糖类血红蛋白上升率非常大少于CD一组(−1.9[−3.5，−0.3]mmol/mol(−0.18[−0.32，−0.03]%)，p =0.018)(同上3，绘出2b)。两一组空腹食欲(绘出2c)、胰岛素(绘出2d)、c肽和homa - ir上升程度完全相同。此皆，与CD肉类远比，CRHP肉类将空腹三酰基浓度上升了18（6，29）%（p(绘出2)。空腹NEFA、apoB、apoA-1、总胆、LDL-C、HDL-C和非HDL-C浓度的转变在肉类间相似，除NEFA皆的所有肝细胞变量原则上随排便而非常大上升(同上3和ESM绘出1)。3、CGM与基线常常肉类远比，两一组在健美后原则上纾缓了食欲状况（同上3)。然而，CRHP肉类后昼夜平原则上和CV的减少量分别大于CD肉类−0.8（-1.2，-0.4）mmol/l（p 此皆，尽管两一组两者之间的时间范围没有人孝着歧异，但随机重新分配到CRHP肉类的大多数人在10.0 mmol / l（−3.5 [−6.4，−0.6]%，p = 0.019）以上花费的时间明孝较少，并且在3.9 mmol / l（8.1 [2.4，13.9]%，pp = 0.06，分别通过Fisher's Exact测试）。4、高血压和依从性措施在eGFR (5.3 [2.9, 13.5] ml min - 1 [1.73 m] - 2,p = 0.21)、24小时白蛋白总排泄量(28[−4,69]%，p =0.090)或白蛋白/肌酐比值(19[−10,58]%，p = 0.23)方面，两种肉类两者之间没有人歧异(ESM同上6)。 与CD肉类远比，CRHP肉类降低了每日尿素排泄量（184 [140，229] mmol，p <0.001），与较高的蛋白质摄入量一致。各一组间体力活动准确度无歧异（0 [−27， 37]%， p = 0.99），且与基线准确度持平。5、所致意皆事件大多数人在基线和第2周，第4周，第5周和第6周的研究者访问之前被问及任何所致意皆事件，并被指示在发生相当严重所致意皆事件时与研究者人员联系。13名受试者（CD 5，CRHP 8）出现了轻度便秘的病征，通过摄入足以的凝胶和药（CD 2，CRHP 7）来解决问题，其之前以皆一例顽固便秘（CRHP）。其他病征是过敏高烧（CD 2，CRHP 2），痉挛高烧（CD 1，CRHP 2）和疲劳或依赖动能降低（CD 0，CRHP 2）。一名受试者（CRHP）经历了随着血浆肌酐降低而不必要大便的在此期间高烧，尽管无法确定潜在的医学原因。尽管CGM确定的时间低于3.9 mmol/l，并且CRHP肉类大多数人的痉挛意皆事件数量格外多，但所有痉挛意皆事件原则上无病征，并且没有人发生ADA概念的相当严重痉挛高烧。总之，与CD肉类远比，适量脂肪上限6周适量纾缓了食欲操纵，并且与CD肉类远比，循环和肝内三酰基准确度上升，超出了健美本身的负面影响。这些推测同上明，在健美过程之前，适量的脂肪上限以及随后蛋白质和胆固醇的降低可以适量纾缓肥大和2DF哮喘患者的激素健康，有数短时间内是这样。在设计2DF哮喘管理制度的肉类策略时，这意味著与此有关。
译文来源：
Mads N. Thomsen, et al.Dietary carbohydrate restriction augments weight loss-induced improvements in glycaemic control and liver fat in individuals with type 2 diabetes: a randomised controlled trial.
Diabetologia. 2022 Jan 7 : 1–12.doi: 10.1007/s00125-021-05628-8 [Epub ahead of print]
